Pôle MHES

Le service

L’Hospitalisation à Domicile (HAD) permet de recevoir chez soi des soins qui nécessiteraient normalement une hospitalisation.

Le patient peut ainsi bénéficier de soins médicaux et paramédicaux importants et réguliers tout en restant dans son environnement habituel, auprès de ses proches.

L’HAD accompagne des patients de tous âges atteints de maladies graves, complexes ou évolutives.

Quels soins sont proposés ?

Une équipe composée de plusieurs professionnels organise et coordonne les soins nécessaires au domicile.

La prise en charge peut notamment concerner des soins complexes, certaines prises en charge mère-enfant.

La continuité des soins est organisée 24h/24 et 7j/7.

Comment bénéficier de l’HAD ?

L’entrée en HAD se fait sur prescription d’un médecin hospitalier ou d’un médecin libéral.

Avant l’admission, l’équipe HAD évalue :

· L’état de santé du patient ;

· Ses besoins en soins ;

· Son domicile ;

· Les conditions permettant d’organiser les soins à la maison.

Si les conditions sont réunies, un projet de soins est mis en place avec le patient.

Le matériel nécessaire est installé au domicile avant ou au début de la prise en charge.

Et après l’HAD ?

Lorsque l’hospitalisation à domicile se termine, l’équipe organise la continuité des soins avec les professionnels de santé libéraux qui prendront le relais.

En cas de problème ou d’urgence

Chaque patient pris en charge en HAD dispose d’un dossier de soins contenant les numéros à contacter en cas d’urgence ou s’il n’arrive pas à joindre le service.

Le service

L’EMASP accompagne les personnes atteintes d’une maladie grave, complexe ou évolutive, quel que soit leur âge.

L’équipe peut intervenir auprès du patient à l’hôpital ou à domicile.

Elle accompagne également les proches et les familles.

Quel est son rôle ?

L’équipe apporte une écoute, un soutien et des conseils adaptés aux besoins du patient.

Elle participe notamment à la prise en charge :

· De la douleur physique ;

· De la souffrance psychologique ;

· Des difficultés sociales ;

· Des besoins liés à la situation personnelle et familiale.

Elle peut également accompagner les proches pendant la maladie et dans les périodes de deuil.

Un accompagnement personnalisé

L’EMASP travaille avec le patient, ses proches et les professionnels de santé.

Elle peut participer à la réflexion autour du maintien ou du retour à domicile lorsque cela correspond au souhait du patient et que sa situation le permet.

Comment bénéficier de l’accompagnement de l’EMASP ?

L’intervention de l’EMASP se fait à la demande d’un professionnel de santé, notamment d’un médecin hospitalier ou libéral.

L’équipe étudie la demande puis évalue la situation du patient.

Selon les besoins, elle organise une rencontre à l’hôpital ou une visite à domicile.

En cas de besoin

Les patients accompagnés disposent des coordonnées permettant de joindre l’EMASP ainsi que des informations utiles en cas d’impossibilité de contacter l’équipe.

Le service

Le service de Médecine accueille des patients âgés de plus de 15 ans présentant des problèmes de santé très variés.

L’hospitalisation peut être programmée ou décidée à la suite d’une situation nécessitant une prise en charge médicale.

La durée du séjour dépend de l’état de santé et des besoins du patient.

Pourquoi peut-on être hospitalisé ?

Le service prend notamment en charge les patients :

· lors de la découverte d’une maladie ;

· pour le suivi d’une maladie ;

· lorsqu’une maladie connue s’aggrave ou se déséquilibre ;

· lorsqu’une surveillance ou des soins hospitaliers sont nécessaires.

Quelles maladies sont prises en charge ?

La Médecine accueille des patients présentant de nombreuses pathologies relevant notamment de :

· la cardiologie ;

· la pneumologie ;

· la néphrologie ;

· l’oncologie ;

· la neurologie ;

· la diabétologie ;

· l’hématologie.

Le service dispose également d’un secteur d’infectiologie de 9 lits ainsi que de 2 lits dédiés à la prise en charge de patients atteints de fièvres hémorragiques virales.

Comment les patients sont-ils admis ?

Les patients peuvent notamment arriver :

· depuis les Urgences ou l’UPU ;

· après un transfert depuis la Réanimation ;

· dans le cadre d’une hospitalisation programmée depuis leur domicile ;

· dans le cadre d’une EVASA

Le service

Le service de Soins Médicaux et de Réadaptation accueille des patients qui ont besoin de poursuivre leurs soins et leur récupération après une maladie, une opération ou une hospitalisation prolongée.

Son objectif est d’aider chaque patient à retrouver le plus d’autonomie possible avant son retour à domicile ou la poursuite de son parcours de soins.

Quelle prise en charge est proposée ?

Le SMR de Pamandzi dispose de 48 lits d’hospitalisation (dont 10 lits de médecine) pour accueillir des patients ayant besoin d’une rééducation importante.

La prise en charge associe les soins médicaux à la réadaptation, en fonction de l’état de santé et des besoins de chaque patient.

Le service travaille en lien avec les professionnels de rééducation afin d’accompagner au mieux la récupération et l’autonomie du patient.

La rééducation au sein du SMR

La Rééducation accompagne les patients qui ont besoin de retrouver ou d’améliorer leurs capacités physiques après une maladie, un accident, une opération ou une hospitalisation.

Il intervient auprès de patients de tous âges hospitalisés au CHM.

Certains patients venant de l’extérieur peuvent également être reçus en consultation.

Quelles prises en charge sont proposées ?

Selon les besoins du patient, les professionnels peuvent proposer :

· De la kinésithérapie ;

· De la kinésithérapie respiratoire ;

· De l’ergothérapie

· De l’activité physique adaptée

· Suivi par des psychomotriciens

· Suivi par des orthophonistes

· Suivi par des neuropsychologues

· Une aide à la reprise de la marche ;

· Des conseils pour choisir du matériel adapté au handicap ;

· La réalisation d’orthèses ou de prothèses.

Des visites à domicile peuvent également être réalisées afin d’évaluer les besoins du patient et de proposer des aides techniques adaptées.

Une expertise adaptée aux besoins du territoire

Le service a notamment développé une expertise dans la prise en charge :

· Des personnes ayant eu un AVC ;

· Des patients brûlés ;

· Des enfants présentant certaines malformations.

· D’une rééducation orthopédique

La réeducation dispose d’un plateau technique avec du matériel adapté aux besoins des patients.

Comment accéder à la rééducation ?

Pour un patient hospitalisé au CHM, la rééducation est prescrite par le médecin du service dans lequel il est pris en charge.

Pour les patients externes, un rendez-vous avec le médecin de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) peut être pris par l’intermédiaire du secrétariat de rééducation.

À savoir

Le service de Rééducation n’est pas un service d’urgence. Il intervient en complément et en appui des autres services du CHM.

Le service

La Médecine Nord de Dzoumogné est un service d’hospitalisation de proximité destiné notamment aux habitants du Grand Nord de Mayotte.

Il permet aux patients de recevoir certains soins plus près de leur lieu de vie et évite, lorsque cela est possible, un déplacement vers le site de Mamoudzou. Cependant, il est possible d’accueillir dans ce service des patients d’autres communes de Mayotte.

Quelle est la capacité du service ?

Le service dispose de 20 lits d’hospitalisation complète pour des séjours de courte durée.

Il accueille des patients adultes dont l’état de santé est stable, mais qui ont encore besoin de soins, de traitements ou d’une surveillance médicale.

Quels soins sont proposés ?

Le service peut notamment assurer :

· La prise en charge de maladies aiguës courantes ;

· Le rééquilibrage de certaines maladies chroniques ;

· Des traitements par voie veineuse ;

· Des analyses et suivis biologiques ;

· Différents actes et surveillances médicales.

Le service contribue également à faciliter le parcours des patients et à réduire la pression sur les services du site de Mamoudzou.

Comment être admis en Médecine Nord ?

Le patient ne peut pas se présenter directement dans le service pour demander une hospitalisation.

L’admission doit être décidée par un professionnel de santé.

Elle peut se faire :

1. Après une consultation à la Permanence des Soins ou aux Urgences locales de Dzoumogné ;

2. Après une orientation par le SAMU – Centre 15

3. Après un transfert depuis un autre service du CHM à Mamoudzou ou un retour d’EVASAN

Pendant l’hospitalisation

Après la validation médicale, le patient est accueilli et installé dans le service.

Les soins et examens nécessaires sont ensuite organisés selon son état de santé.

Préparer le retour à domicile

Avant la sortie, l’équipe organise la suite de la prise en charge.

Lorsque cela est nécessaire, les informations sont transmises au médecin traitant et aux professionnels de santé libéraux, comme les infirmiers ou les kinésithérapeutes, afin que les soins puissent continuer à domicile.

Des rendez-vous de contrôle peuvent également être organisés.

Le service

L’EMET accompagne les personnes vivant avec une maladie chronique.

Son objectif est d’aider les patients à être acteur leur maladie de la prise en charge médicale. Le travail de l’équipe de soin consiste à leur transmettre le savoir nécessaire pour cela et les accompagner.

Comment intervient l’EMET ?

L’équipe intervient notamment dans les Centres Médicaux de Référence.

Elle organise des ateliers d’éducation et de prévention autour des maladies chroniques.

Ces temps d’échange permettent aux patients de recevoir des informations et des conseils adaptés à leur situation.

Le service

Les Consultations externes permettent de rencontrer un médecin spécialiste au CHM sans être hospitalisé.

Plusieurs spécialités sont proposées, notamment :

· Cardiologie

· Pneumologie

· Néphrologie

· Endocrinologie

· Hépato-Gastro-Entérologie

· Neurologie

· Médecine interne

· Infectiologie

Les consultations peuvent être organisées directement ou en lien avec un autre service de l’hôpital.

Le service

L’HDJ permet de recevoir certains soins à l’hôpital sans y rester la nuit.

Le patient est accueilli pour une prise en charge dans la journée, puis rentre chez lui.

Pourquoi venir en Médecine ambulatoire ?

Le service peut notamment accueillir les patients pour :

· Réaliser des bilans ;

· Recevoir certains traitements ;

· Assurer le suivi d’une maladie chronique.

Cette organisation permet de bénéficier d’une prise en charge hospitalière tout en limitant la durée de présence à l’hôpital